Почему важно проверять родинки у специалиста

Родинку на плече человек видит каждый день и давно перестал ее замечать. Ту, что на спине, от силы разглядывает в зеркале через плечо раз в год. Изменения в пигментном пятне обычно идут медленно, по долям миллиметра, и глаз привыкает к ним быстрее, чем успевает насторожиться. К тому же многие опасные признаки без увеличения просто не видны. Поэтому дерматологи советуют не ограничиваться самоосмотром, а время от времени показывать кожу специалисту. Как проходит осмотр новообразований под дерматоскопом, можно узнать здесь.

Что врач видит под увеличением

Дерматоскоп похож на лупу с подсветкой: он увеличивает участок кожи и убирает блики, поэтому врач видит не только поверхность родинки, но и структуры в ее толще. Под ним видно, как распределен пигмент, есть ли в пятне точки, глобулы, полосы, как выглядят мелкие сосуды. Для доброкачественного невуса характерна одна картина, для образований, которые требуют внимания, — другая.

В клинических рекомендациях Минздрава России по меланоформному невусу дерматоскопия названа стандартным методом обследования. Осмотр занимает немного времени, проходит без проколов и разрезов, а врач по его итогам решает, можно ли просто наблюдать за родинкой или ее лучше удалить и отправить на исследование.

Почему домашней проверки недостаточно

Для самоконтроля существует известное правило ABCDE. Оно помогает заметить тревожные признаки:

• асимметрия — если мысленно разделить пятно пополам, половинки не совпадают по форме;

• границы — неровные, зубчатые или размытые, пигмент будто растекается по коже;

• цвет — в одной родинке сочетаются разные оттенки коричневого, черный, участки красного, белого или синеватого цвета;

• диаметр — больше 6 мм, то есть крупнее ластика на конце карандаша;

• эволюция — пятно за несколько месяцев выросло, потемнело, поменяло форму или стало выпуклым.

Кроме того, насторожить должна родинка, которая чешется, кровоточит без травмы или выглядит не так, как все остальные на теле. Дерматологи называют это признаком «гадкого утенка».

Проблема в том, что правило ловит уже заметные изменения. Меланома на ранней стадии бывает меньше 6 мм, а некоторые ее формы почти не содержат пигмента и выглядят как розовый узелок. Спину, кожу головы и стопы самостоятельно толком не рассмотреть. Врач осматривает всю кожу, включая места, до которых сложно дотянуться взглядом.

Кому осмотр нужен особенно

Показаться дерматологу полезно каждому взрослому, но есть люди, у которых риск меланомы выше. Клинические рекомендации выделяют несколько таких факторов:

• на теле больше 50 родинок или много невусов неправильной формы и неоднородного цвета;

• у кого-то из близких родственников была меланома — при двух и более таких случаях в семье риск возрастает в разы;

• в детстве были солнечные ожоги с волдырями и шелушением, человек любит загорать на юге или ходит в солярий;

• светлая кожа, которая быстро краснеет на солнце, веснушки, светлые или рыжие волосы;

• раньше уже удаляли меланому или другой рак кожи;

• мужчина старше 50 лет.

Если про себя вы узнали хотя бы в одном пункте, плановый осмотр лучше не откладывать.

Почему не стоит удалять все родинки подряд

Иногда кажется, что проще убрать все пятна и забыть о проблеме. Но по данным клинических рекомендаций, около 70% меланом возникают на чистой коже, а не из существующей родинки. Поэтому профилактическое удаление всех невусов от меланомы не защищает, а без показаний оставляет лишние рубцы.

Врач поступает иначе: доброкачественные родинки наблюдает, подозрительные удаляет и обязательно направляет на гистологическое исследование. Удаление в салоне или прижигание дома без такого анализа опасно тем, что никто уже не узнает, что это было. Если родинку случайно сорвали одеждой или бритвой, ее тоже стоит показать врачу.

Как часто проверяться

Частоту визитов врач определяет индивидуально. При множестве родинок и других факторах риска осмотр часто рекомендуют раз в год, иногда — с цифровым картированием: кожу фотографируют, а на следующем приеме сравнивают снимки и видят даже небольшие изменения.

Ждать планового визита не нужно, если вы заметили что-то из этого:

• у взрослого человека появилось новое пигментное пятно, которого раньше точно не было;

• знакомая родинка за последние месяцы выросла, потемнела или, наоборот, частично посветлела;

• родинка начала чесаться, мокнуть, покрылась корочкой или кровоточит без видимой причины;

• вокруг пятна появилось покраснение или светлый ободок;

• под ногтем возникла темная полоса, которая не отрастает вместе с ногтем, как обычный синяк.

Перед визитом стоит смыть макияж и снять лак с ногтей, если врач будет осматривать и их. Полезно вспомнить, какие родинки удаляли раньше и что показала гистология, и заранее сфотографировать пятна, которые вас беспокоят, — так проще показать, как они выглядели несколько месяцев назад.

Итог

Родинки меняются тихо, и замечает это чаще врач, чем сам человек. Один осмотр у дерматолога дает точку отсчета, с которой потом сравнивают любые изменения. Записаться на дерматоскопию можно по ссылке: https://www.sm-estetica.ru/methods/dermatoskopiya/