Причины выпадения волос и как с этим бороться

Несколько волос на расческе еще не означают болезнь, но заметно более тонкий хвост, расширившийся пробор или круглое пятно требуют внимания. Врач-трихолог оценивает не только число выпавших волос, но и характер их роста, состояние кожи головы и события последних месяцев.

Причина может скрываться не в шампуне. На цикл роста влияют наследственность, гормональные изменения, температура при тяжелой инфекции, резкое снижение веса, лекарства и дефициты. Некоторые формы проходят после устранения пускового фактора, другие требуют длительного лечения.

Ниже расскажем, как подготовиться к приему, какие обследования действительно помогают и чего ждать от терапии. Чем точнее установлен тип выпадения, тем меньше времени уходит на случайные средства.

Когда выпадение становится проблемой

Каждый волос проходит стадии роста, покоя и выпадения, поэтому небольшая ежедневная потеря естественна. Ориентироваться только на количество волос в сливе трудно: оно зависит от длины, частоты мытья и привычной укладки. Важнее сравнивать плотность в динамике и отмечать изменения пробора, линии роста и объема хвоста.

Повод записаться к специалисту – быстрое поредение, отдельные гладкие очаги, ломкость у корней, зуд, боль, корки или покраснение кожи головы. Ранний осмотр особенно важен, если кожа в зоне выпадения стала блестящей и исчезли устья фолликулов. Так может проявляться рубцовая алопеция, при которой промедление повышает риск необратимой утраты волос.

Следует обратиться к врачу и при сочетании выпадения со слабостью, резким изменением веса, нарушением менструального цикла, появлением грубых волос на лице или другими общими симптомами.

Основные виды и причины

При андрогенетической алопеции фолликулы постепенно уменьшаются под влиянием наследственной чувствительности к гормонам. У женщин чаще расширяется центральный пробор и снижается плотность верхней части головы. У мужчин углубляются височные зоны и редеет теменная область.

Телогеновое выпадение возникает, когда больше волос раньше времени переходит в стадию покоя. Оно часто начинается через несколько месяцев после высокой температуры, операции, родов, сильного стресса, резкого ограничения калорий или дефицита железа. Волосы выпадают диффузно, по всей голове.

Очаговая алопеция – аутоиммунное заболевание, при котором появляются круглые участки без волос. Может страдать не только кожа головы, но и брови, ресницы, ногти. При рубцовых формах воспаление повреждает фолликул, поэтому лечение направлено прежде всего на остановку процесса.

Выпадение также вызывают:

• заболевания щитовидной железы и некоторые другие системные нарушения;

• дефицит белка, железа и отдельных микроэлементов;

• лекарства, химиотерапия и лучевая терапия;

• грибковые и воспалительные заболевания кожи головы;

• тугие прически и постоянное натяжение волос;

• травмирующее окрашивание, нагрев и ломкость стержней.

У одного человека могут сочетаться несколько причин. Например, наследственное поредение становится заметнее после эпизода телогенового выпадения.

Как проходит диагностика

На приеме врач уточняет, когда началась проблема, меняется ли линия роста, были ли заболевания, роды, диеты и новые лекарства за последние месяцы. Важно рассказать о семейных случаях поредения, менструальном цикле, питании и уходе. Если возможно, полезно принести старые фотографии пробора и список принимаемых средств.

Специалист осматривает кожу головы, волосы, брови, ресницы и ногти. Трихоскопия (осмотр с увеличением) помогает оценить толщину волос, состояние устьев фолликулов, признаки воспаления и типичный рисунок поредения. Иногда проводят тест натяжения волос, микроскопию, исследование на грибок или биопсию кожи.

Анализы назначают по жалобам и данным осмотра. Могут потребоваться общий анализ крови, показатели обмена железа, функции щитовидной железы и другие исследования. Полная панель гормонов и витаминов нужна не каждому.

До приема не следует специально несколько дней не мыть голову, если врач не дал такую инструкцию. Не стоит скрывать очаги плотными волокнами или оттеночными средствами: они мешают оценить поверхность.

Лечение и домашний уход

Лечение зависит от диагноза. При выпадении врач может назначить наружные или системные препараты, которые поддерживают рост волос. Некоторые средства требуют постоянного применения и имеют ограничения при беременности.

При телогеновом выпадении ищут и устраняют пусковой фактор, восстанавливают полноценное питание и корректируют подтвержденный дефицит. Рост становится заметным постепенно, потому что фолликулу требуется время вернуться в активную стадию. При очаговой и рубцовой алопеции используют противовоспалительное и другое специальное лечение под наблюдением дерматолога.

Полезные правила ухода:

• мыть голову по мере загрязнения мягкими движениями;

• использовать кондиционер и аккуратно распутывать длину;

• ограничить горячую укладку и химическое повреждение;

• отказаться от постоянно тугих хвостов, кос и наращивания;

• получать достаточно белка и калорий;

• принимать добавки только при выявленном дефиците или назначении врача.

Избыток некоторых витаминов и микроэлементов тоже способен усилить выпадение. Шампунь действует преимущественно на кожу и стержень волоса, поэтому не может восстановить фолликул при наследственном или аутоиммунном процессе.

Итог

Выпадение волос – симптом, а не единый диагноз. За ним могут стоять временное нарушение цикла, наследственное поредение, аутоиммунное воспаление, дефицит или внешняя травма. Поэтому универсальная схема лечения неизбежно будет неточной.

Диагностика строится на истории, осмотре и трихоскопии, а анализы добавляют по показаниям. Старые фотографии и перечень событий последних месяцев часто дают врачу не меньше информации, чем длинный список лабораторных показателей.

Результат лечения оценивают месяцами, а не днями. Сначала может уменьшиться выпадение, затем появляются короткие новые волосы и только позже меняется общая плотность.

Не стоит откладывать прием при боли, воспалении, рубцующихся участках и быстром появлении очагов. Раннее лечение сохраняет работающие фолликулы и снижает вероятность необратимого поредения.